TROMJESEČNA beba njemačke obitelji koja živi u Austriji preminula je nakon što je, kako se sumnja, ostala bez zraka zbog nepotpuno otopljene tablete vitamina D i fluorida. Tragičan slučaj, koji se dogodio još prošlog listopada, ponovno je otvorio raspravu o davanju dodataka prehrani dojenčadi i razlikama u preporukama među državama.

Pedijatar: U Austriji se bebama daju kapi, ne tablete

Iako je slučaj tek sada dospio u javnost preko lista Süddeutsche Zeitung, tragedija se dogodila još u listopadu 2025. godine. U Njemačkoj je uobičajeno da dojenčad svakodnevno dobiva tabletu vitamina D i fluorida otopljenu u vodi. Stručnjaci ne isključuju mogućnost da se tableta nije potpuno otopila te da je upravo to dovelo do gušenja tromjesečne bebe.

Bečki pedijatar Peter Voitl ističe da je riječ o iznimno rijetkom slučaju i naglašava da se u Austriji vitamin D dojenčadi uglavnom daje u obliku kapi. "Tablete vitamina D kod nas nisu uobičajene. Standardna praksa je davanje kapi tijekom prve godine života i s njima nema problema", rekao je Voitl.

Dodaje i da kombinacija vitamina D i fluorida u obliku tableta u Austriji nije standard još od 90-ih godina. "Od pojave prvog zubića preporučuje se pasta za zube s fluorom u količini veličine zrna riže", pojašnjava.

Pedijatar smatra praksu s tabletama upitnom

Voitl navodi da prije nicanja prvih zubića dodatni fluor uglavnom nije potreban jer ga djeca unose dovoljno prehranom. To je stajalište navedeno i u zajedničkim preporukama Austrijskog društva za pedijatriju i adolescentnu medicinu te Austrijskog stomatološkog društva.

Pedijatar smatra i da je davanje djelatnih tvari dojenčadi putem otopljenih tableta "pomalo upitno". Prisjetio se nestašice dječjih antibiotika proteklih godina, kada su ljekarnici od tableta izrađivali posebne sirupe prilagođene djeci.

Različite upute za otapanje tableta

Prema pisanju Süddeutsche Zeitunga, njemačka obitelj koristila je relativno novi pripravak vitamina D i fluorida. U uputama stoji da se tableta mora otapati jednu do dvije minute u 5 do 10 mililitara vode, odnosno u otprilike dvije pune čajne žličice.

Kod starijeg pripravka, koji se u Njemačkoj koristi desetljećima, navodi se samo da tabletu treba otopiti u jednoj čajnoj žličici vode.

Kakva je praksa u Hrvatskoj?

Slična praksa kao u Austriji primjenjuje se i u Hrvatskoj. Bebama se vitamin D najčešće daje u obliku kapi tijekom prve godine života, dok se kombinacije vitamina D i fluorida u tabletama ne koriste rutinski.

Pedijatri u Hrvatskoj preporučuju svakodnevno davanje vitamina D od najranije dobi kako bi se spriječio razvoj rahitisa i osigurao pravilan razvoj kostiju. Fluor se, kao i u Austriji, uglavnom uvodi kasnije, nakon nicanja prvih zubića, najčešće kroz dječje paste za zube prilagođene dobi djeteta.

Stručnjaci pritom naglašavaju da roditelji dodatke prehrani i lijekove dojenčadi trebaju davati isključivo prema preporuci pedijatra i u obliku koji je namijenjen tako maloj djeci.

Zašto je vitamin D važan za bebe?

Vitamin D ključan je za rast i razvoj kostiju jer pomaže apsorpciju kalcija i fosfata. Bebe ga same još ne mogu proizvesti u dovoljnoj količini, a nema ga dovoljno ni u majčinom mlijeku ni u adaptiranom mlijeku. Zbog toga se djeci tijekom prve godine života preporučuje dodatni unos vitamina D, što se u Austriji uglavnom provodi kapima.

Ako bebe ne dobivaju dovoljno vitamina D, može se razviti rahitis, bolest koja uzrokuje omekšavanje i deformacije kostiju te poremećaje rasta.

Objavljeno i službeno upozorenje

Voitl objašnjava da dojenčad ima snažan refleks kašljanja, ali da je u ovom slučaju u dišne puteve vjerojatno dospio veći komadić tablete. Naglašava da roditelji lijekove i dodatke prehrani djeci moraju davati isključivo prema uputama liječnika, ljekarnika ili proizvođača.

Njemački Savezni institut za lijekove i medicinske proizvode nakon tragedije objavio je posebno upozorenje. U priopćenju navode da se tablete za prevenciju rahitisa i karijesa dojenčadi i maloj djeci nikada ne smiju davati neotopljene.

"Prije svake primjene potrebno je provjeriti je li se tableta potpuno otopila", upozorili su. Dodali su i da roditelji trebaju biti posebno oprezni pri prelasku na drugi pripravak jer se upute za primjenu mogu razlikovati.